ඩෙංගු - Sao Tome සහ Principe 26 මැයි 2022 තත්ත්වය බැලූ බැල්මට 2022 මැයි 13 දින, Sao Tomé සහ Príncipe හි සෞඛ්ය අමාත්‍යාංශය (MoH) සාඕ ටොම් සහ ප්‍රින්සිප් හි ඩෙංගු පැතිරීමක් පිළිබඳව WHO වෙත දැනුම් දෙන ලදී.අප්‍රේල් 15 සිට මැයි 17 දක්වා කාලය තුළ ඩෙංගු උණ රෝගීන් 103 ක් වාර්තා වී ඇති අතර මරණ කිසිවක් වාර්තා වී නොමැත.මෙරටින් වාර්තා වූ පළමු ඩෙංගු රෝගය මෙයයි.සිද්ධීන් පිළිබඳ විස්තරය 2022 අප්‍රේල් 15 සිට මැයි 17 දක්වා, වේගවත් රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයකින් (RDT) තහවුරු කරන ලද ඩෙංගු උණ රෝගීන් 103 ක් සහ සාඕ ටොම් සහ ප්‍රින්සිප් හි සෞඛ්ය දිස්ත්‍රික්ක පහකින් මරණ කිසිවක් වාර්තා වී නොමැත (රූපය 1).රෝගීන්ගෙන් බහුතරයක් (90, 87%) වාර්තා වී ඇත්තේ Água Grande සෞඛ්ය දිස්ත්‍රික්කයෙන් පසුව Mézochi (7, 7%), Lobata (4, 4%);කැන්ටගාලෝ (1, 1%);සහ මූලධර්මයේ ස්වාධීන කලාපය (1, 1%) (රූපය 2).වඩාත් බහුලව පීඩාවට පත් වූ වයස් කාණ්ඩ වූයේ: අවුරුදු 10-19 (අවුරුදු 10 000 කට 5.9), අවුරුදු 30-39 (අවුරුදු 10 000 ට 7.3), අවුරුදු 40-49 (අවුරුදු 10 000 ට 5.1) සහ අවුරුදු 50-59 (6.1 10 000 කට නඩු).නිතර නිතර සායනික රෝග ලක්ෂණ උණ (97, 94%), හිසරදය (78, 76%) සහ මයිල්ජියා (64, 62%) විය.
රූපය 1. 2022 අප්‍රේල් 15 සිට මැයි 17 දක්වා දැනුම් දෙන දිනය අනුව සාඕ ටෝමේ සහ ප්‍රින්සිප් හි ඩෙංගු රෝගීන් තහවුරු කර ඇත
RDT විසින් තහවුරු කරන ලද සාම්පල 30 ක උප කුලකයක් පෘතුගාලයේ ලිස්බන් හි ජාත්‍යන්තර විමර්ශන රසායනාගාරයකට යවන ලද අතර ඒවා අප්‍රේල් 29 වන දින ලැබුණි.වැඩිදුර රසායනාගාර පරීක්‍ෂණවලින් තහවුරු වූයේ සාම්පල මුල් උග්‍ර ඩෙංගු ආසාදනය සඳහා ධනාත්මක බවත්, ප්‍රධාන සෙරොටයිප් ඩෙංගු වෛරස් සෙරොටයිප් 3 (DENV-3) බවත්ය.ප්‍රාථමික ප්‍රතිපල යෝජනා කරන්නේ සාම්පල කණ්ඩායම තුළ වෙනත් සෙරොටයිප් ඇති වීමේ හැකියාවයි.
අප්‍රේල් 11 වන දින සාඕ ටෝම් සහ ප්‍රින්සිපේ හි රෝහලක ඩෙංගු බවට සැක කෙරෙන රෝගියෙකු වාර්තා වීමත් සමඟ ඩෙංගු පැතිරීම පිළිබඳ අනතුරු ඇඟවීමක් ආරම්භ විය.ඩෙංගු ආසාදනයේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කළ මෙම පුද්ගලයාට සංචාරක ඉතිහාසයක් තිබූ අතර පසුව ඔහු අතීත ඩෙංගු ආසාදනයක් ඇති බවට හඳුනාගෙන ඇත.
රූප සටහන 2. 2022 අප්‍රේල් 15 සිට මැයි 17 දක්වා සාඕ ටෝමේ සහ ප්‍රින්සිපේ ප්‍රදේශවල තහවුරු වූ ඩෙංගු රෝගීන් දිස්ත්‍රික්ක අනුව බෙදා හැරීම
රෝගයේ වසංගත විද්යාව
ඩෙංගු යනු ආසාදිත මදුරුවන් දෂ්ට කිරීම හරහා මිනිසුන්ට සම්ප්‍රේෂණය වන වෛරස් ආසාදනයකි.ඩෙංගු ලොව පුරා නිවර්තන සහ උපනිවර්තන දේශගුණික ප්‍රදේශවල, වැඩි වශයෙන් නාගරික සහ අර්ධ නාගරික ප්‍රදේශවල දක්නට ලැබේ.රෝගය සම්ප්‍රේෂණය කරන මූලික වාහකයන් වන්නේ Aedes aegypti මදුරුවන් වන අතර, තරමක් දුරට Ae වේ.ඇල්බොපික්ටස්.ඩෙංගු ඇති කිරීමට වගකිව යුතු වෛරසය ඩෙංගු වෛරසය (DENV) ලෙස හැඳින්වේ.DENV serotypes හතරක් ඇති අතර එය සිව් වතාවක් ආසාදනය විය හැක.බොහෝ DENV ආසාදන මෘදු රෝග පමණක් ඇති කරයි, සහ 80% කට වඩා වැඩි රෝගීන් රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් නොකරයි (රෝග ලක්ෂණ රහිත).DENV උග්‍ර උණ වැනි රෝගයක් ඇති කළ හැකිය.සමහර විට මෙය දරුණු ඩෙංගු ලෙස හැඳින්වෙන මාරාන්තික සංකූලතාවයක් දක්වා වර්ධනය වේ.
මහජන සෞඛ්ය ප්රතිචාරය
ජාතික සෞඛ්ය බලධාරීන් විසින් පුපුරා යාමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් පහත සඳහන් ක්‍රියාමාර්ග ආරම්භ කර ඇත:
වසංගතයේ තාක්ෂණික අංශ සාකච්ඡා කිරීම සඳහා MoH සහ WHO අතර සතිපතා රැස්වීම් පැවැත්වීම
ඩෙංගු ප්‍රතිචාර දැක්වීමේ සැලැස්මක් සකස් කර, වලංගු කර බෙදා හරින ලදී
සෞඛ්ය දිස්ත්‍රික්ක කිහිපයක බහුවිධ වසංගත රෝග පරීක්ෂණ සහ සක්‍රීය සිද්ධි හඳුනාගැනීම් පැවැත්වීම
අභිජනන ස්ථාන හඳුනා ගැනීම සඳහා කීට විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණ සිදු කිරීම සහ බලපෑමට ලක් වූ සමහර ප්‍රදේශවල මීදුම සහ මූලාශ්‍ර අඩු කිරීමේ පියවරයන් සිදු කිරීම
රෝගය පිළිබඳ දිනපතා බුලටින් ප්‍රකාශයට පත් කිරීම සහ WHO සමඟ නිතිපතා බෙදා ගැනීම
São Tomé සහ Príncipe වෙත රසායනාගාර ධාරිතාව ශක්තිමත් කිරීම සඳහා බාහිර විශේෂඥයින් මෙන්ම සිද්ධි කළමනාකරණය, අවදානම් සන්නිවේදනය, කීට විද්යාව සහ දෛශික පාලනය වැනි වෙනත් විභව විශේෂඥයින් යෙදවීම සංවිධානය කිරීම.
WHO අවදානම් තක්සේරුව
(i) Aedes aegypti සහ Aedes albopictus යන මදුරු වාහක පැවතීම හේතුවෙන් ජාතික මට්ටමේ අවදානම දැනට ඉහළ අගයක් ගනී;(ii) 2021 දෙසැම්බර් මාසයේ සිට අධික වර්ෂාව සහ ගංවතුර හේතුවෙන් මදුරුවන් බෝවන ස්ථාන සඳහා හිතකර පරිසරයක්;(iii) අනෙකුත් සෞඛ්ය අභියෝග අතර පාචන රෝග, මැලේරියාව, COVID-19 සමගාමීව පැතිරීම;සහ (iv) අධික ගංවතුරෙන් පසු ව්‍යුහාත්මක හානි හේතුවෙන් සෞඛ්ය පහසුකම්වල සනීපාරක්ෂක හා ජල කළමනාකරණ පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වීම.ඩෙංගු රෝගීන්ගෙන් ඉහළ ප්‍රතිශතයක් රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීම සහ නිරීක්ෂණ පැවැත්වීමේ සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ හැකියාවට සීමාවන් පවතින බැවින් වාර්තා වූ සංඛ්‍යා අවතක්සේරු කිරීමක් විය හැකිය.දරුණු ඩෙංගු රෝගීන්ගේ සායනික කළමනාකරණය ද අභියෝගයකි.රට තුළ ප්‍රජා දැනුවත්භාවය අඩු වන අතර අවදානම් සන්නිවේදන ක්‍රියාකාරකම් ප්‍රමාණවත් නොවේ.
කලාපීය සහ ගෝලීය මට්ටම්වල සමස්ත අවදානම අඩු ලෙස තක්සේරු කෙරේ.රට ගොඩබිම් දේශසීමා බෙදා නොගන්නා දූපතක් වන නිසා සහ එයට ගොදුරු විය හැකි වාහකයන් සිටීම අවශ්‍ය වන නිසා සාඕ ටෝම් සහ ප්‍රින්සිපේ සිට වෙනත් රටවලට තවදුරටත් ව්‍යාප්ත වීමේ සම්භාවිතාව අඩුය.
• WHO උපදෙස්
නඩු හඳුනාගැනීම
ඩෙංගු රෝගීන් හඳුනා ගැනීමට සහ/හෝ තහවුරු කිරීමට සෞඛ්ය පහසුකම් සඳහා රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ සඳහා ප්‍රවේශය තිබීම වැදගත් වේ.
São Tomé සහ Príncipe හි පිටත දූපත් වල සෞඛ්ය මධ්‍යස්ථාන පුපුරා යාම පිළිබඳව දැනුවත් කළ යුතු අතර රෝගීන් හඳුනා ගැනීම සඳහා RDT ලබා දිය යුතුය.
දෛශික කළමනාකරණය ඒකාබද්ධ දෛශික කළමනාකරණ (IVM) ක්‍රියාකාරකම් වැඩි දියුණු කළ යුතු අතර, විභව අභිජනන ස්ථාන ඉවත් කිරීම, දෛශික ගහනය අඩු කිරීම සහ තනි පුද්ගල නිරාවරණය අවම කිරීම.මෙයට පරිසර කළමනාකරණය, මූලාශ්‍ර අඩු කිරීම සහ රසායනික පාලන ක්‍රියාමාර්ග වැනි කීට සහ වැඩිහිටි දෛශික පාලන උපාය මාර්ග ඇතුළත් විය යුතුය.
දෛශික-පුද්ගල සම්බන්ධතා වැලැක්වීම සඳහා නිවෙස්, සේවා ස්ථාන, පාසල් සහ සෞඛ්ය පහසුකම් ඇතුළු අනෙකුත් ස්ථානවල දෛශික පාලන පියවර ක්‍රියාත්මක කළ යුතුය.
ප්‍රජා ආධාරක මූලාශ්‍ර අඩු කිරීමේ පියවර මෙන්ම දෛශික නිරීක්ෂණ ද ආරම්භ කළ යුතුය.
පුද්ගලික ආරක්ෂක පියවර
සමට නිරාවරණය වීම අවම කරන ආරක්ෂිත ඇඳුම් භාවිතා කිරීම සහ නිරාවරණය වූ සමට හෝ ඇඳුම් මත යෙදිය හැකි විකර්ෂක යෙදීම නිර්දේශ කෙරේ.විකර්ෂක භාවිතය ලේබල් උපදෙස් වලට දැඩි ලෙස අනුකූල විය යුතුය.
ජනෙල් සහ දොර තිර, සහ මදුරු දැල් (කෘමිනාශක සමඟ කාවද්දන ලද හෝ නොවේ), දිවා හෝ රාත්‍රියේ වසා ඇති අවකාශයන්හි දෛශික-පුද්ගල සම්බන්ධතා අඩු කිරීමට ප්‍රයෝජනවත් වේ.
සංචාරය සහ වෙළඳාම
WHO දැනට පවතින තොරතුරු මත පදනම්ව Sao Tomé සහ Príncipe වෙත සංචාර සහ වෙළඳාම සඳහා කිසිදු සීමාවක් නිර්දේශ නොකරයි.
වැඩි විස්තර
WHO ඩෙංගු සහ දරුණු ඩෙංගු කරුණු පත්‍රිකාව https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
WHO අප්‍රිකානු ප්‍රාදේශීය කාර්යාලය, ඩෙංගු තොරතුරු පත්‍රිකාව https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
ඇමරිකාව සඳහා WHO ප්‍රාදේශීය කාර්යාලය/Pan American Health Organization, සැක සහිත arboviral රෝග ඇති රෝගීන්ගේ රෝග විනිශ්චය සහ රැකවරණය සඳහා මෙවලම https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
උපුටා දැක්විය හැකි යොමුව: ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය (26 මැයි 2022).රෝග පැතිරීමේ පුවත්;සාඕ ටොමේ සහ ප්‍රින්සිපේ ප්‍රදේශවල ඩෙංගු.ලබා ගත හැකිය: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
පසු කාලය: අගෝස්තු-26-2022