ඩෙංගු - සාඕ ටෝම් සහ ප්‍රින්සිපේ 2022 මැයි 26 තත්ත්වය කෙටියෙන් 2022 මැයි 13 වන දින, සාඕ ටෝම් සහ ප්‍රින්සිපේ හි ඩෙංගු පැතිරීමක් පිළිබඳව සාඕ ටෝම් සහ ප්‍රින්සිපේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය (MoH) WHO වෙත දැනුම් දුන්නේය. අප්‍රේල් 15 සිට මැයි 17 දක්වා, ඩෙංගු උණ රෝගීන් 103 ක් වාර්තා වී ඇති අතර කිසිදු මරණයක් වාර්තා වී නොමැත. මෙය රට තුළ වාර්තා වූ පළමු ඩෙංගු වසංගතයයි. රෝගීන් පිළිබඳ විස්තරය 2022 අප්‍රේල් 15 සිට මැයි 17 දක්වා, වේගවත් රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණය (RDT) මගින් තහවුරු කරන ලද ඩෙංගු උණ රෝගීන් 103 ක් සහ සාඕ ටෝම් සහ ප්‍රින්සිපේ හි සෞඛ්‍ය දිස්ත්‍රික්ක පහකින් කිසිදු මරණයක් වාර්තා වී නොමැත (රූපය 1). බොහෝ රෝගීන් (90, 87%) ඇගුවා ග්‍රෑන්ඩ් සෞඛ්‍ය දිස්ත්‍රික්කයෙන් වාර්තා වූ අතර පසුව මෙසෝචි (7, 7%), ලොබාටා (4, 4%); කැන්ටගාලෝ (1, 1%); සහ ප්‍රින්සිපේ ස්වයං පාලන කලාපය (1, 1%) (රූපය 2). බහුලවම බලපෑමට ලක් වූ වයස් කාණ්ඩ වූයේ: අවුරුදු 10-19 (10 000 කට රෝගීන් 5.9), අවුරුදු 30-39 (10 000 කට රෝගීන් 7.3), අවුරුදු 40-49 (10 000 කට රෝගීන් 5.1) සහ අවුරුදු 50-59 (10 000 කට රෝගීන් 6.1). වඩාත් සුලභ සායනික රෝග ලක්ෂණ වූයේ උණ (97, 94%), හිසරදය (78, 76%) සහ මයිල්ජියා (64, 62%) ය.
රූපය 1. 2022 අප්‍රේල් 15 සිට මැයි 17 දක්වා දැනුම් දෙන දිනය අනුව සාඕ ටෝමේ සහ ප්‍රින්සිප් හි ඩෙංගු රෝගීන් තහවුරු කර ඇත
RDT මගින් තහවුරු කරන ලද සාම්පල 30 ක උප කුලකයක් අප්‍රේල් 29 වන දින පෘතුගාලයේ ලිස්බන් හි ජාත්‍යන්තර විමර්ශන රසායනාගාරයකට යවන ලදී. වැඩිදුර රසායනාගාර පරීක්ෂණ මගින් සාම්පල මුල් උග්‍ර ඩෙංගු ආසාදනය සඳහා ධනාත්මක බව තහවුරු වූ අතර, ප්‍රමුඛ සෙරොටයිප් ඩෙංගු වෛරස් සෙරොටයිප් 3 (DENV-3) විය. මූලික ප්‍රතිඵලවලින් පෙනී යන්නේ සාම්පල කාණ්ඩය තුළ අනෙකුත් සෙරොටයිප් තිබීමේ හැකියාවයි.
අප්‍රේල් 11 වන දින සාඕ ටෝමේ සහ ප්‍රින්සිපේ හි රෝහලක සැක සහිත ඩෙංගු රෝගියෙකු වාර්තා වූ විට ඩෙංගු පැතිරීමේ අනතුරු ඇඟවීමක් මුලින්ම ක්‍රියාත්මක විය. ඩෙංගු ආසාදනය පිළිබඳ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කළ මෙම රෝගියාට සංචාරක ඉතිහාසයක් තිබූ අතර පසුව ඔහුට පෙර ඩෙංගු ආසාදනයක් ඇති බවට හඳුනා ගන්නා ලදී.
රූපය 2. 2022 අප්‍රේල් 15 සිට මැයි 17 දක්වා කාලය තුළ සාඕ තෝමේ සහ ප්‍රින්සිපේ හි තහවුරු කරන ලද ඩෙංගු රෝගීන්ගේ දිස්ත්‍රික්ක අනුව ව්‍යාප්තිය
රෝගයේ වසංගතවේදය
ඩෙංගු යනු ආසාදිත මදුරුවන් දෂ්ට කිරීමෙන් මිනිසුන්ට සම්ප්‍රේෂණය වන වෛරස් ආසාදනයකි. ඩෙංගු ලොව පුරා නිවර්තන සහ උපනිවර්තන දේශගුණික ප්‍රදේශවල දක්නට ලැබේ, බොහෝ දුරට නාගරික සහ අර්ධ නාගරික ප්‍රදේශවල. රෝගය සම්ප්‍රේෂණය කරන ප්‍රාථමික වාහකයන් වන්නේ Aedes aegypti මදුරුවන් සහ, අඩු ප්‍රමාණයකට, Ae. albopictus ය. ඩෙංගු ඇති කිරීමට වගකිව යුතු වෛරසය ඩෙංගු වෛරසය (DENV) ලෙස හැඳින්වේ. DENV සෙරොටයිප් හතරක් ඇති අතර එය සිව් වතාවක් ආසාදනය විය හැකිය. බොහෝ DENV ආසාදන මෘදු රෝගයක් පමණක් ඇති කරන අතර, රෝගීන්ගෙන් 80% කට වඩා රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි (රෝග ලක්ෂණ නොමැති). DENV උග්‍ර උණ වැනි රෝගයක් ඇති කළ හැකිය. ඉඳහිට මෙය දරුණු ඩෙංගු ලෙස හැඳින්වෙන මාරාන්තික සංකූලතාවයක් දක්වා වර්ධනය වේ.
මහජන සෞඛ්‍ය ප්‍රතිචාරය
වසංගතයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ජාතික සෞඛ්‍ය බලධාරීන් පහත සඳහන් ක්‍රියාමාර්ග ආරම්භ කර ඇති අතර ඒවා ගනිමින් සිටී:
වසංගතයේ තාක්ෂණික අංශ සාකච්ඡා කිරීම සඳහා MoH සහ WHO අතර සතිපතා රැස්වීම් පැවැත්වීම.
ඩෙංගු ප්‍රතිචාර සැලැස්මක් සංවර්ධනය කර, වලංගු කර, ප්‍රචාරය කරන ලදී.
සෞඛ්‍ය දිස්ත්‍රික්ක කිහිපයක බහුවිධ වසංගත රෝග පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියාකාරී සිද්ධි අනාවරණයන් පැවැත්වීම.
බලපෑමට ලක් වූ ඇතැම් ප්‍රදේශවල අභිජනන ස්ථාන හඳුනා ගැනීම සඳහා කීට විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණ සිදු කිරීම සහ මීදුම ඉවත් කිරීම සහ ප්‍රභව අඩු කිරීමේ පියවර ගැනීම.
රෝගය පිළිබඳ දිනපතා ප්‍රකාශනයක් ප්‍රකාශයට පත් කිරීම සහ WHO සමඟ නිතිපතා බෙදා ගැනීම
සාඕ තෝමේ සහ ප්‍රින්සිපේ වෙත රසායනාගාර ධාරිතාව ශක්තිමත් කිරීම සඳහා බාහිර විශේෂඥයින් මෙන්ම නඩු කළමනාකරණය, අවදානම් සන්නිවේදනය, කීට විද්‍යාව සහ දෛශික පාලනය වැනි අනෙකුත් විභව විශේෂඥයින් යෙදවීම සංවිධානය කිරීම.
WHO අවදානම් තක්සේරුව
ජාතික මට්ටමේ අවදානම දැනට ඉහළ මට්ටමක පවතින බව තක්සේරු කර ඇත්තේ (i) Aedes aegypti සහ Aedes albopictus යන මදුරු වාහකයන්ගේ පැවැත්ම; (ii) 2021 දෙසැම්බර් මාසයේ සිට අධික වර්ෂාව සහ ගංවතුරෙන් පසු මදුරුවන් බෝවන ස්ථාන සඳහා හිතකර පරිසරයක්; (iii) අනෙකුත් සෞඛ්‍ය අභියෝග අතර පාචන රෝග, මැලේරියාව, COVID-19 සමගාමීව පැතිරීම; සහ (iv) අධික ගංවතුරෙන් පසු ව්‍යුහාත්මක හානි හේතුවෙන් සෞඛ්‍ය පහසුකම්වල සනීපාරක්ෂක හා ජල කළමනාකරණ පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම හේතුවෙනි. වාර්තා වූ සංඛ්‍යා අවතක්සේරු කිරීමක් විය හැකිය, මන්ද ඩෙංගු රෝගීන්ගෙන් ඉහළ ප්‍රතිශතයක් රෝග ලක්ෂණ නොමැති අතර, නිරීක්ෂණ පැවැත්වීමේ සහ නඩු හඳුනා ගැනීමේ ධාරිතාවයට සීමාවන් තිබේ. දරුණු ඩෙංගු රෝගීන්ගේ සායනික කළමනාකරණය ද අභියෝගයකි. රට තුළ ප්‍රජා දැනුවත්භාවය අඩු වන අතර අවදානම් සන්නිවේදන ක්‍රියාකාරකම් ප්‍රමාණවත් නොවේ.
කලාපීය සහ ගෝලීය මට්ටමින් සමස්ත අවදානම අඩු බව තක්සේරු කර ඇත. සාඕ තෝමේ සහ ප්‍රින්සිපේ සිට අනෙකුත් රටවලට තවදුරටත් පැතිරීමේ සම්භාවිතාවය අපහසුය, මන්ද එම රට ගොඩබිම් මායිම් බෙදා නොගන්නා දූපතක් වන අතර එයට සංවේදී වාහකයන්ගේ පැවැත්ම අවශ්‍ය වනු ඇත.
• ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ උපදෙස්
නඩු අනාවරණය
ඩෙංගු රෝගීන් හඳුනා ගැනීමට සහ/හෝ තහවුරු කිරීමට රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ සඳහා ප්‍රවේශය සෞඛ්‍ය පහසුකම් සඳහා වැදගත් වේ.
සාඕ තෝමේ සහ ප්‍රින්සිපේ පිටත දූපත් වල සෞඛ්‍ය මධ්‍යස්ථාන පැතිරීම පිළිබඳව දැනුවත් කළ යුතු අතර රෝගීන් හඳුනා ගැනීම සඳහා ඒවාට RDT ලබා දිය යුතුය.
දෛශික කළමනාකරණය විභව අභිජනන ස්ථාන ඉවත් කිරීම, දෛශික ගහනය අඩු කිරීම සහ තනි නිරාවරණය අවම කිරීම සඳහා ඒකාබද්ධ දෛශික කළමනාකරණ (IVM) ක්‍රියාකාරකම් වැඩි දියුණු කළ යුතුය. පාරිසරික කළමනාකරණය, ප්‍රභව අඩු කිරීම සහ රසායනික පාලන පියවර වැනි කීට සහ වැඩිහිටි දෛශික පාලන උපාය මාර්ග මෙයට ඇතුළත් විය යුතුය.
වාහක-පුද්ගල සම්බන්ධතා වැළැක්වීම සඳහා නිවාස, සේවා ස්ථාන, පාසල් සහ සෞඛ්‍ය සේවා පහසුකම් ඇතුළු ස්ථානවල වාහක පාලන පියවර ක්‍රියාත්මක කළ යුතුය.
ප්‍රජා සහාය ලබන ප්‍රභව අඩු කිරීමේ පියවරයන් මෙන්ම දෛශික නිරීක්ෂණය ද ආරම්භ කළ යුතුය.
පුද්ගලික ආරක්ෂක පියවර
සමට නිරාවරණය වීම අවම කරන ආරක්ෂිත ඇඳුම් භාවිතා කිරීම සහ නිරාවරණය වූ සමට හෝ ඇඳුම් මත යෙදිය හැකි විකර්ෂක යෙදීම නිර්දේශ කෙරේ. විකර්ෂක භාවිතය ලේබල උපදෙස් වලට දැඩි ලෙස අනුකූල විය යුතුය.
ජනෙල් සහ දොර තිර සහ මදුරු දැල් (කෘමිනාශක සමඟ කාවද්දන ලද හෝ නොකළ), දිවා කාලයේ හෝ රාත්‍රියේ වසා ඇති අවකාශයන්හි වාහක-පුද්ගල සම්බන්ධතාවය අඩු කිරීමට ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය.
සංචාරය සහ වෙළඳාම
දැනට පවතින තොරතුරු මත පදනම්ව, සාඕ තෝමේ සහ ප්‍රින්සිප් වෙත ගමන් කිරීම සහ වෙළඳාම සීමා කිරීම WHO නිර්දේශ නොකරයි.
වැඩිදුර තොරතුරු
WHO ඩෙංගු සහ දරුණු ඩෙංගු තොරතුරු පත්‍රිකාව https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
WHO අප්‍රිකානු කලාපීය කාර්යාලය, ඩෙංගු තොරතුරු පත්‍රිකාව https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ WHO ප්‍රාදේශීය කාර්යාලය/පෑන් ඇමරිකානු සෞඛ්‍ය සංවිධානය, සැක සහිත ආර්බෝවයිරස රෝග ඇති රෝගීන් හඳුනා ගැනීම සහ රැකබලා ගැනීම සඳහා මෙවලම https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
උපුටා දැක්වීමේ යොමුව: ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය (2022 මැයි 26). රෝග පැතිරීමේ පුවත්; සාඕ තෝමේ සහ ප්‍රින්සිපේ හි ඩෙංගු. ලබා ගත හැක්කේ: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
පළ කිරීමේ කාලය: අගෝස්තු-26-2022