සුනඛ හෘද පණුවන් පරීක්ෂණ කට්ටලය | |
නාමාවලි අංකය | ආර්සී-සීඑෆ් 21 |
සාරාංශය | සුනඛ හෘද පණුවන්ගේ නිශ්චිත ප්රතිදේහජනක මිනිත්තු 10ක් ඇතුළත හඳුනා ගැනීම. |
මූලධර්මය | එක්-පියවර ප්රතිශක්ති වර්ණදේහ විශ්ලේෂණය |
හඳුනාගැනීමේ ඉලක්ක | ඩිරෝෆිලේරියා ඉමිටිස් ප්රතිදේහජනක |
නියැදිය | සුනඛ සම්පූර්ණ රුධිරය, ප්ලාස්මා හෝ සෙරුමය |
කියවීමේ කාලය | විනාඩි 5 ~ 10 |
සංවේදීතාව | 99.0% ට සාපේක්ෂව PCR |
විශේෂත්වය | 100.0 % එදිරිව PCR |
හඳුනාගැනීමේ සීමාව | හෘද පණුවා Ag 0.1ng/ml |
ප්රමාණය | 1 පෙට්ටි (කට්ටලය) = උපාංග 10 (තනි ඇසුරුම්) |
අන්තර්ගතය | පරීක්ෂණ කට්ටලය, බෆර් බෝතලය සහ ඉවත දැමිය හැකි බිංදු |
අවවාදයයි | විවෘත කිරීමෙන් පසු මිනිත්තු 10ක් ඇතුළත භාවිතා කරන්නසුදුසු සාම්පල ප්රමාණයක් භාවිතා කරන්න (බිංදුවක මිලි ලීටර් 0.04)සීතල තත්වයන් යටතේ ගබඩා කර ඇත්නම් RT හි විනාඩි 15 ~ 30 කට පසුව භාවිතා කරන්න.මිනිත්තු 10 කට පසු පරීක්ෂණ ප්රතිඵල අවලංගු බව සලකන්න. |
වැඩිහිටි හෘද පණුවන් අඟල් කිහිපයක් දිගට වැඩෙන අතර ප්රමාණවත් පෝෂ්ය පදාර්ථ ලබා ගත හැකි පුඵ්ඵුසීය ධමනි තුළ වාසය කරයි. ධමනි තුළ ඇති හෘද පණුවන් දැවිල්ල ඇති කර රක්තපාතයක් සාදයි. එබැවින්, හෘද පණුවන් සංඛ්යාව වැඩි වන විට, ධමනි අවහිර කරමින්, හදවත පෙරට වඩා නිතර පොම්ප කළ යුතුය.
ආසාදනය නරක අතට හැරෙන විට (කිලෝග්රෑම් 18 ක් බරැති බල්ලෙකු තුළ හෘද පණුවන් 25 කට වඩා පවතී), හෘද පණුවන් දකුණු කර්ණිකාවට ගමන් කර රුධිර ප්රවාහය අවහිර කරයි.
හෘද පණුවන් සංඛ්යාව 50 ට වඩා වැඩි වූ විට, ඒවාට කර්ණිකා සහ කශේරුකා අල්ලා ගත හැකිය.
හදවතේ දකුණු කොටසේ හෘද පණුවන් 100කට වඩා ආසාදනය වූ විට, බල්ලාට හදවතේ ක්රියාකාරිත්වය නැති වී අවසානයේ මිය යයි. මෙම මාරාන්තික සංසිද්ධිය "කැවල් සින්ඩ්රෝමය" ලෙස හැඳින්වේ.
අනෙකුත් පරපෝෂිතයන් මෙන් නොව, හෘද පණුවන් මයික්රොෆිලේරියා ලෙස හඳුන්වන කුඩා කෘමීන් තැන්පත් කරයි. මදුරුවා සුනඛයාගෙන් රුධිරය උරා බොන විට මදුරුවෙකු තුළ ඇති මයික්රොෆිලේරියා සුනඛයෙකු තුළට ගමන් කරයි. වසර 2 ක් ධාරකය තුළ ජීවත් විය හැකි හෘද පණුවන් එම කාලය තුළ වෙනත් ධාරකයකට නොගියහොත් මිය යයි. ගැබිනි බල්ලෙකු තුළ ජීවත් වන පරපෝෂිතයන් එහි කලලයට ආසාදනය කළ හැකිය.
හෘද පණුවන් ඉවත් කිරීමේදී ඒවායේ මුල් පරීක්ෂාව ඉතා වැදගත් වේ. හෘද පණුවන් L1, L2, L3 වැනි පියවර කිහිපයක් හරහා ගමන් කරන අතර මදුරුවන් හරහා සම්ප්රේෂණ අවධිය ඇතුළුව වැඩිහිටි හෘද පණුවන් බවට පත්වේ.
මදුරුවා තුළ ඇති මයික්රොෆිලේරියා L2 සහ L3 පරපෝෂිතයන් බවට වර්ධනය වී සති කිහිපයකින් බල්ලන්ට ආසාදනය කළ හැකිය. වර්ධනය කාලගුණය මත රඳා පවතී. පරපෝෂිතයාට හිතකර උෂ්ණත්වය සෙල්සියස් අංශක 13.9 ට වඩා වැඩිය.
ආසාදිත මදුරුවෙකු බල්ලෙකු දෂ්ට කළ විට, L3 හි මයික්රොෆිලේරියා එහි සමට විනිවිද යයි. සමෙහි, මයික්රොෆිලේරියා සති 1 ~ 2 ක් L4 දක්වා වර්ධනය වේ. සමෙහි මාස 3 ක් රැඳී සිටීමෙන් පසු, L4 L5 බවට වර්ධනය වන අතර එය රුධිරයට ගමන් කරයි.
වැඩිහිටි හෘද පණුවන්ගේ ස්වරූපයෙන් L5 හෘදයට සහ පුඵ්ඵුසීය ධමනි වලට ඇතුළු වන අතර එහිදී මාස 5-7 කට පසු හෘද පණුවන් කෘමීන් දමයි.
රෝගී බල්ලෙකුගේ රෝග ඉතිහාසය සහ සායනික දත්ත සහ විවිධ රෝග විනිශ්චය ක්රම සුනඛයා හඳුනා ගැනීමේදී සලකා බැලිය යුතුය. උදාහරණයක් ලෙස, එක්ස් කිරණ, අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන්, රුධිර පරීක්ෂාව, මයික්රොෆයිලේරියා හඳුනා ගැනීම සහ නරකම අවස්ථාවක, මරණ පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ.
සෙරුමය පරීක්ෂණය;
රුධිරයේ ප්රතිදේහ හෝ ප්රතිදේහජනක හඳුනා ගැනීම
ප්රතිදේහජනක පරීක්ෂණය;
මෙය ගැහැණු වැඩිහිටි හෘද පණුවන්ගේ නිශ්චිත ප්රතිදේහජනක හඳුනා ගැනීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. පරීක්ෂණය රෝහල තුළ සිදු කරනු ලබන අතර එහි සාර්ථකත්ව අනුපාතය ඉහළ ය. වෙළඳපොලේ ඇති පරීක්ෂණ කට්ටල මාස 7~8 ක් වයසැති වැඩිහිටි හෘද පණුවන් හඳුනා ගැනීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති අතර එමඟින් මාස 5 ට අඩු හෘද පණුවන් හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර වේ.
හෘද පණු ආසාදනය බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී සාර්ථකව සුව කළ හැකිය. සියලුම හෘද පණුවන් තුරන් කිරීම සඳහා, ඖෂධ භාවිතය හොඳම ක්රමයයි. හෘද පණුවන් කල්තියා හඳුනා ගැනීම ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්ව අනුපාතය ඉහළ නංවයි. කෙසේ වෙතත්, ආසාදනයේ අවසාන අවධියේදී, සංකූලතා ඇති විය හැකි අතර, ප්රතිකාරය වඩාත් අපහසු වේ.